The use of joint mobilization to improve clinical outcomes in hand therapy

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Joint mobilizations are employed as an intervention for improving range of motion, reducing pain and ultimately improving function in patients with a wide variety of upper extremity diagnoses. However, there are only a limited number of studies …

The use of joint mobilization to improve clinical outcomes in hand therapy

Una publicación de American Society for Surgery of the Hand.

una publicación de American Society for Surgery of the Hand.

Artroscopía de la articulación trapeciometacarpiana: estudio anatómico en cadáver

http://new.medigraphic.com/cgi-bin/resumenMainOrto.cgi?IDREVISTA=9&IDARTICULO=19134&IDPUBLICACION=1955


Acta Ortopédica Mexicana

Espinosa GA, Trujillo MA, Ramírez LG, Romo RR, Zárate RG

Artroscopía de la articulación trapeciometacarpiana: estudio anatómico en cadáver

Acta Ortop Mex 2008; 22 (6)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 402-404
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RESUMEN

Introducción: La artrosis de la articulación trapeciometacarpiana es una de las enfermedades degenerativas más frecuentes de la mano para la cual muchos procedimientos quirúrgicos han sido desarrollados. Actualmente las técnicas artroscópicas parecen ofrecer buenos resultados, sin embargo, éstas no se han estandarizado. Objetivo: Caracterizar las estructuras anatómicas importantes en relación a los portales de artroscopía de la articulación trapeciometacarpiana y determinar un área de seguridad. Material y métodos: Es un estudio transversal y descriptivo en el que se analizó la anatomía en siete cadáveres frescos. Catorce pulgares, fueron disecados después de haber realizado los portales artroscópicos. En todos los especimenes se midió la distancia entre la arteria radial, la línea articular y los portales de artroscopía.Resultados: La arteria radial se ubicó dorsal al Extensor Pollicis Longus (EPL), de 4-5 mm proximal al portal artroscópico dorsal, de 4-8 mm de la línea articular y de 8-11 mm al Extensor Pollicis Brevis (EPB). En dos casos se encontraron ramas sensitivas del nervio radial en el trayecto del portal dorsal. Conclusión: La evaluación anatómica definió un área segura para el portal dorsal entre el EPL y EPB, donde la zona radial próxima al EPL debe ser evitada para no dañar la rama dorsal del nervio radial.

Palabras clave:

artrosis, articulación, mano, artroplastía, evaluación, anatomía. Artículo a texto completo en pdf

Resultados de la fijación con anclas en lesiones de ligamentos y tendones de la mano y la muñeca

http://new.medigraphic.com/cgi-bin/resumenMainOrto.cgi?IDREVISTA=9&IDARTICULO=20399&IDPUBLICACION=2072


Acta Ortopédica Mexicana

Espinosa GA, Serrano CL, Zárate RJG, Romo RR

Resultados de la fijación con anclas en lesiones de ligamentos y tendones de la mano y la muñeca
Acta Ortop Mex 2009; 23 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 70-73
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RESUMEN

La reparación quirúrgica de tendones y ligamentos en la mano y muñeca a menudo requieren de una estabilidad y fijación segura al hueso. La estabilidad proporcionada con el sistema de fijación con anclas ha resultado ser efectiva, segura, fácil de utilizar y con menores dificultades que las técnicas tradicionales. Retrospectivamente se revisaron a 19 pacientes en nuestro servicio tratados con este sistema de fijación entre Junio de 2002 y Septiembre de 2004. Presentaron lesiones capsuloligamentarias y tendinosas en mano y muñeca con la finalidad de evaluar la satisfacción/evolución así como la utilidad del sistema. Cada paciente se evaluó clínica y radiográficamente. Con un seguimiento a partir de la cirugía y hasta el momento actual de 17.63 meses (6-31) y edad 42.7 años en promedio (23-70), se encontraron 4 inestabilidades escafolunares (EL), 8 inestabilidades capsuloligamentarias en articulaciones metacarpofalángicas (MCF) e interfalángicas (IF), 1 inestabilidad trapeciometacarpal, 3 manos reumáticas (MCF), 2 artroplastías de interposición (IF) y 1 transferencia tendinosa. En la evaluación radiográfica no se encontraron datos de aflojamiento del implante. Se concluyó que el sistema es efectivo, seguro, así como, aplicable a cualquier reinserción capsular ligamentaria y tendinosa al hueso en cirugía en la mano. De los 19 pacientes estudiados 16 refirieron mejoría significativa, 2 mejoría leve y uno poca mejoría. Arcos de movilidad completos en 15 pacientes, en dos disminución leve de los mismos y en dos disminución total. Se encontró inestabilidad residual en dos pacientes después del procedimiento. Dos complicaciones relacionadas con rigidez articular. De modo subjetivo, se aplicó el cuestionario DASH.

Palabras clave:

DASH, escafolunar, metacarpofalángicas, interfalángicas. Artículo a texto completo en pdf